USMLE Step1は現在pass or failになっており、敢えて高得点を目指しに行く人は少なくなっている。しかし、Step2の基礎となる内容であり、Step1の内容をしっかりと定着しておく必要がある。
そのため、Step 1で260点超えした人たちの勉強法が大いに参考になると思い、英語で公開されている情報を本記事に整理していく。

ちなみに260点超えはUSMLEが点数制だった時期に受験していた日本人の中でも、毎年一人二人いるかどうかのレベルであった。

① How I Scored 262 on the USMLE STEP 1 by Sean MS3の例

以前は自身でまとめを作成していたが、それを作るのに平日を費やし復習できるのが週末になっていた。それを５回読むことで代替するなど、効率化してきた。

• カレンダーを購入し、10時間〜12時間の勉強時間で、日毎の計画を立てた。

• Pre-dedicatedとDedicatedの期間に分けて考える。

＜Pre-dedicated期間＞

• 新しいことを学び理解する期間。ゆっくりでも確実に記載事項を理解することを重視する。

• ① FAの１セクションにマーカーをつける、② SketchyVideoの該当箇所を視聴する、③該当するKaplanの問題を解く、の３ステップで進める。

＜Dedicated期間＞

• 約２ヶ月前からスタート。学んだことをすぐ取り出せるようにする期間。

• どのリソースをどんなペースで完璧にするかを決める必要がある。すなわち、目標達成のための計画を日ごとのスケジュールに落とすこと。一問何分で解くのか、1日何問解くのかまで決める。

• 週6日10時間、朝8時から夜6時まで勉強した。2時間のUWorldの時間と1時間半FirstAidの時間で５つのピリオッドに分けて休憩をしっかり挟む。

• UWorldとFAを2周行った。フェーズ１（1周目）では10ページを１時間のペース、3分で１問（1分で問題を解き、2分で見返す）。フェーズ２（2周目）では一度問題を解いている分、時間を短縮して進める。2.6分を1問。

• 模擬試験を挟んだり、10時間の勉強後に SketchyVieoを倍速で見たりなどもした。

＜利用した教材＞

• UWorld ２回 ・・・Dedicated studyのためにとっておいたほうが良い。

• Kaplan QBank 2000問

• USMLE Rx  1500問

• Prometric 123問

• UWorld Sim Exam  2つ

• MBNE 5つ

• CBSE 2つ

• First Aid・・・必ずしも一言一句覚える必要はない。問題を解くことで FAの中の重要箇所を理解する。すなわち、問題集等で問われているところだけが覚える必要がある箇所である。QBankは、暗記をコミットする箇所を決めるためのガイドである。スペースに書き込みはせず、それよりも問題を解く時間を優先した。

＜その他＞

• 問題文はいつも最後の文章から読み、先に問われていることを把握するようにした。

• FAをアクティブリーディングしていくために、複数の色でマーキングしながら読み進めた。黄色が一番重要で絶対知らないといけあにこと、緑：上 hyperやDominatなど、ピンク・赤：Below。hypoやrecessiveなど。青：男性に関係するもの。X-Linkedなど。他。

• SketchyVideo MicroとFarmは特におすすめ。イメージで記憶に定着させていく。

• 友達と議論するときは時間の浪費にならないように、お互いにわからなかったところだけにする。

② How to Study For Step 1 265+ の例

• Anki: もっともコアとして利用した。

• Pathoma

• Boards and Beyonds: Physiology

• Sketchy video: pharm and micrology

• UWorld: QBとしてはこれだけ利用。

＜講義について＞

• 私は全てを最も効率的に学ぶこと、最も重要（high-yield thing）を学ぶことを重視した。

• 講義は古いやり方で一部の人にしか効果的でないと思う。多くの時間を失う割にStep 1に必要でないことも多い。講義のレジュメも効果的でないことが多い。またプロアクティブに学ぶ必要がある。50人中40人が講義に注意を払っていないこともあった。

• 私は出席が必須でないものは、行かないことを選んだ。

• （講義に頼らない）自学の方法を学ぶことも大事。

• 燃え尽きは、大事でないことに時間を費やしすぎることで起こる。

＜Anki＞

• 必ず使うべきリソースである。継続的に学ぶべき重要な事項が学べる。

• 繰り返しは、最も効率的で最も賢い方法である。全ての情報の中から重要な情報を凝集したものである。

• 優秀な医師というのは、賢いのではなく何度も同じ症例を経験している人である。

• 大事なのは一貫した勉強法。変えてしまったらそれまでの労力が無駄になってしまう。

＜Pathoma＞

• 2.5倍のスピードで見た。

＜FirstAid＞

• 教科書を読むのは嫌い。ゴミ。個人的にはおすすめしない。

• FirstAidからは学べない。多くの事実のつながりが無視されている。学ぶためのリソースでなく、振り返りのためのリソース。全体像を理解できるが、Step 1は全体の理解を試すものでなく、ファクトを覚えていることを試すもの。ブリッジを作るためのリソースとする。

• FAを何度も繰り返し読むことは、ファクトを覚える上での効果的な方法ではない。

＜Boards and Beyond＞

• Physiologyおすすめ

＜UWorld＞

• 唯一使った問題集。ゴールドスタンダードで独占している。解説も充実。

• ２回やるのが良いという人もいるが、私は時間の無駄だと思う。正解した問題をやるのは意味がない。それなら違う問題集をやったほうが良い。個人的にはUWorldで十分だった。

• 解説をみるときに、他の出題の仕方は何があるか、どういうケースであれば他の選択肢が正解になるかなどを考える。

＜Dedicated period＞

• 6週間

• Dedicated periodを始める３週間前にはAnkiを作り終えて、それ以降新しいものは作らなかった

• インターバルを45日〜50日としてankiカードを2周した。短すぎると燃え尽きてしまう。

• 5月テストに対して、 2月に問題演習を始めた。

• UWorldは40問で１ブロックになっているが、 5個から10個の問題から始めた。

• Dedicated periodが始まったとき、2000個の問題が残っていた。

• Dedicated periodは6日間のwork day。

• 月曜から木曜はAM5時におきて、２ブロックつまり80問解くとお昼になり、１時間から１時間半のお昼休憩と軽い運動をする。そしてAnkiによる振り返りを少し時間をかけて行い、夜ご飯を食べて5時6時にはリラックスの時間。

• 金曜は、5時間のNBME試験をやる。そして、振り返りやその日のAnkiをやる。将来のための投資と思ってNBMEにはお金をかけた方が良い。

• 土曜はUWorldの１ブロックをやり、MBNEテストの残りの振り返りをやり、その日のAnkiに取り組む。

• 日曜は、起きてその日のAnkiをやり、残りはオフ。半日はリフレッシュしたほうが良い。

＜模擬試験＞

• できる限り多くのNBMEをやるべき。

• UWorld practice exam、free NBME120 examも利用した。